Artrosis

Las articulaciones, son el componente esquelético que nos permite el movimiento, es decir, nos da la autonomía.

La artrosis, es una degeneración principalmente del cartílago. La articulación se mantiene el componente fundamental afectado es el cartílago, el líquido sinovial y el hueso.

La cápsula se engrosa, se dilata, se vuelve viscosa, la sinovial se inflama con muchas vellosidad, se deteriora el cartílago, se disminuye el grosor del cartílago.
Pueden aparecer "osteofitos marginales", que son picos de loros, que el hueso comienza a crecer en forma de pico, y se pueden apreciar geodas.

El cartílago se hace más blando, se desgasta y puede llegar a desaparecer, entonces los extremos óseos contactan directamente, el hueso reacciona y crece por los lados, deformando la articulación y el líquido sinovial es menos viscoso, perdiendo su función. Esto origina dolor, rigidez e incapacidad funcional.

Se relaciona con la edad (80% pacientes > 75 años tiene alteraciones radiológicas aunque muchos de ellos no presentan síntomas).

Sus principales síntomas son dolor crónico que empeora con la actividad y mejora con el reposo. En la exploración física hay una limitación funcional, rigidez articular, limitación funcional.

Factores de riesgo:

• Edad avanzada
• Sexo femenino
• Antecedentes familiares
• Obesidad
• Actividad deportiva y laboral
• Secuelas quirúrgicas...

Clasificación

La artrosis se puede clasificar en:

• Primaria
• Localizada: Segmento corporal concreto "rodillas, manos, cadera, columna, pies".
• Generalizada: 3 localizaciones o más

• Secundaria
• Traumatismo: ejemplo trabajar con martillo 
• Enfermedades Congénitas: Colagenosis
• Gota...

Examen articular

• Dolor a la palpación articular
• Movilidad limitada activa y pasiva (dolorosa)
• Crujido articular al movilizar
• Deformidades y subluxaciones
• No hay desviación como en la mano artrítica

Tratamiento de fisioterapia

Instruir al paciente sobre la enfermedad, protección de la articulación y manejo de los síntomas. Conservar la energía, uso de bastones, instaurar un programa de bienestar...

Manejo del dolor

• Termoterapia
• Masoterapia
• Técnicas de relajación: acupuntura, entre otros

Favorecer la regeneración de tejido: magnetoterapia

Aumentar la amplitud de movimiento y disminuir efectos de rigidez

• Movilización articular específica
• Estiramientos 
• Movimiento activo

Mejorar la fuerza muscular

Mejorar el equilibrio: ejercicios propioceptivos...

Entrenamiento funcional